レニン活性（PRA）

[出検時の注意]
負荷試験の場合は、検査依頼書に負荷時間を明記してください。

[検体採取上の注意]
早朝15分以上座位にて安静後採血し、速やかに4℃で冷却遠心し血漿分離してください。

溶血により低値傾向を示します。

・レニンは、腎臓の傍糸球体細胞で産生、分泌されます。
・レニンは、レニン基質（アンギオテンシノゲン）に作用し、アンギオテンシンⅠを産生します。アンギオテンシンⅠはさらにアンギオテンシン変換酵素などの酵素の作用を受け、アンギオテンシンⅡに変換されます。アンギオテンシンⅡはアルドステロン分泌を促進し、血圧・体液調節に重要な役割を果たしています。
・レニン活性は、レニンが血漿中に存在するレニン基質に作用し、産生されるアンギオテンシンⅠを測定することにより、血漿中レニンの活性を測定します。　

・異常高値：高レニン性本態性高血圧症、腎血管性高血圧症、悪性高血圧症、腎実質性高血圧症、褐色細胞腫、レニン産生腫瘍、Bartter 症候群、Gitelman 症候群、脱水、低食塩食、肝硬変、ネフローゼ症候群、慢性心不全、Addison 病、原発性選択的低アルドステロン血症
・異常低値：低レニン性本態性高血圧症、原発性アルドステロン症、特発性アルドステロン症、糖質コルチコイド反応性アルドステロン症、低レニン性選択的低アルドステロン症、高食塩食、Liddle 症候群、偽性アルドステロン症

・薬剤の影響あり
高値：利尿薬、血管拡張薬、ACE 阻害剤、Ca 拮抗薬、レニン阻害剤、AT1 受容体拮抗薬、アルドステロン拮抗薬など
低値：β遮断薬、交感神経抑制薬、NSAIDS、ビタミンD など