HE4

日本人卵巣癌患者における病態の経過観察としてのカットオフ値：
　70．0 pmol/L以下（閉経前、閉経後）

腫瘍関連マーカーの臨床的有用性 　 　 　 　

卵巣癌は婦人科系悪性腫瘍のなかで最も死亡数の高い疾患として知られており、骨盤内に存在するため初期の段階では自覚症状が少なく、進行癌となって初めて下腹部痛などの症状を契機に発見されること多いため、silent killer diseaseとも呼ばれています。
卵巣癌の腫瘍マーカーとしてはCA125が代表的ですが、子宮内膜症などの良性疾患でも上昇することから、より特異性の高いマーカーが求められていました。
ヒト精巣上体蛋白（human epididymis protein； HE4）は、当初、精巣上体遠位の上皮細胞で見出されたためにこの名があるものの、のちにむしろ卵巣癌組織で高発現が認められ、また分泌型のHE4が卵巣癌患者の血清中に高濃度で検出されることが判明しました。
HE4は、臨床的感度ではCA125に及ばない一方、卵巣癌に対する特異性は高く、卵巣癌の診断補助、ならびに子宮内膜症との鑑別に有用と思われます。さらに治療経過観察において、画像診断により再発が確認される以前にHE4の上昇が認められる例もあり、HE4による治療効果の確認、および再発診断への応用が期待されます。

卵巣悪性腫瘍